Помощ при ботулизъм

помощь при ботулизме Известно е, че ботулизмът е една от най-опасните невротропни инфекции, засягащи нервната система. Затова първото нещо, което трябва да направите, когато се появят признаци на ботулизъм, е да се обадите на линейка!

Всички аварийни методи за отравяне с ботулизъм се основават на корекция на сърдечно-съдовите и нервните разстройства.

Успоредно с това се провежда обща детоксикация на организма, възстановяване на двигателните нарушения и елиминиране на пареза и парализа.

Стомашна промивка

Стандартите за първа помощ при отравяне с ботулизъм на доболничния етап включват освобождаване на храносмилателните органи от остатъци от токсини: стомашна промивка и почистваща клизма.

За пране:

  • 5% разтвор на сода;
  • танин;
  • слаб разтвор на калиев перманганат.

Процедурата се извършва с дебела сонда, поставена директно в стомаха. След назначаването на сорбенти: въглища, ентеросгел за свързване на ботулиновия токсин.

В никакъв случай не трябва да промивате стомаха на пациент в безсъзнание!

Почистване на червата

очищение кишечника при ботулизме На този етап можете да избирате между две опции:

  • дават на пациента физиологичен слабително средство и да се изчака за самостоятелно изпражнение (например 30 g магнезиев сулфат);
  • направете висока сифонна клизма с преварена вода.

Горните процедури за почистване на стомаха и червата никога не трябва да бъдат пренебрегвани. Това е първата помощ за ботулизъм и много ефективна. Тези дейности ще подобрят значително състоянието на пациента и ще спрат проникването на ботулинов токсин в кръвта.

Сърдечно-белодробна реанимация (CPR)

При влошаване на състоянието на пациента, парализа на дихателните мускули и спиране на дишането е необходимо незабавно (преди пристигането на линейката) да започне изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето . Това е спешна помощ за ботулизъм.

Ако има пулс в каротидната артерия и няма дишане, се извършва само вентилация през устата към устата или устата, за да се издуе въздухът на пациента в белите дробове приблизително 1 път за 5 секунди. Трябва първо да подготвите и изчистите дихателните пътища на слюнката, повръщането, чуждите предмети (ако има такива).

Ако има прекратяване на дишането и сърцебиенето, прибягвайте до кардиопулмонална реанимация. Понякога е възможно да се възстанови работата на сърцето чрез провеждане на техниката на предраковия удар на гърдите. Недостатък на този метод е вероятната счупване на ребрата.

Процедурата за КПР се извършва 1: 5 (една инжекция на всеки 5 натиска върху гърдите), с помощта на двама души и 2:15 - ако има такъв. Ефективността на реанимацията може да се прецени по появата на спонтанно дишане и пулс.

Анти-гробен серум

помощь при заболевании ботулизмом Има три вида серуми против ботулизъм: А, В и Е. Има и поливалентен серум, съдържащ имуноглобулините на всички бактериални серотипове.

Като правило, когато се появят признаци на ботулизъм, се прилагат последното или в същото време 3 лекарства (А, В и Е), а при уточняване на вида на инфекцията, лечението продължава с определен тип моновалентен серум.

Антиботулиновият серум е разтвор на специфични защитни имуноглобулини (Jg) от конска кръв, заразена с ботулинов токсин. Лекарството е изключително алергично, така че е необходимо да се тества за чувствителност.

Разреден 1: 100 серум в количество от 0,1 ml се инжектира подкожно в областта на лактите и се наблюдава реакцията. Ако след 20 минути се появят подуване и зачервяване над 1 сантиметър, пробата се счита за положителна. Този резултат обаче не е противопоказание за интравенозно приложение на лекарството. Флакон от цял ​​серум се разрежда в 200 ml разтвор на натриев хлорид и се инжектира във венозна капка. В случай на положителен тест на кожата, преди лечението, се предписва хормона преднизон 60-90 mg интравенозно, инжектиран за намаляване на риска от алергии.

Единственото противопоказание за назначаването на антитулинов серум е тежка алергична реакция към интрадермален тест под формата на анафилаксия!

Важно е да се отбележи, че по-ранното лечение със серум е започнало, толкова по-ефективно е неговото действие. Всички терапевтични мерки се извършват в медицински кабинет, оборудван с анти-шок комплект. По време на процедурата лекарят внимателно следи състоянието на пациента.

Парентерална детоксикация

лечение детоксикацией Този термин се отнася до интравенозно и интрамускулно приложение на лекарства, чието действие е насочено към свързване, неутрализиране и екскретиране на токсин, както и към коригиране на произтичащите нарушения на органи и системи.

Детоксикацията може да се извърши и на доболничния етап - от лекари с линейка с необходимото оборудване на бригадата с всички лекарства и в болницата.

  1. Hemodez H, Reopoliglyukin, Gelatinol, Neocompensan и други разтвори са посочени както е посочено. Изборът на лекарството и дозата се определят от лекуващия лекар въз основа на тежестта на състоянието на конкретния пациент. Тези разтвори подобряват микроциркулацията, насищат тъканите и клетките с кислород и глюкоза, нормализират водния и електролитен баланс, подобряват метаболизма и кръвния поток, неутрализират и премахват отрови и шлаки.
  2. За да се осигури енергия на клетките и да се нормализира работата на сърдечно-съдовата система, се предписват глюкозо-калиево-магнезиеви смеси, рибоксин, милдронат.
  3. В случай на хипотония, Cordiamine 1 ml се инжектира подкожно, за да се стимулира дишането (особено при развита пареза на междуребрените и диафрагмалните мускули). Стрихнин, Corazol 1 ml 10% разтвор или Lobelin.
  4. За попълване на водния баланс (загуба на течност с повръщане, урина и чревно съдържание), интравенозно се вливат изотоничен разтвор на натриев хлорид и глюкоза.

Принудителна диуреза

профилактика ботулизма диурез Това е един от начините бързо да избавите организма от токсините, като ги премахнете през бъбреците. За стимулиране на диурезата използвайте:

  • хипертоничен 40% разтвор на глюкоза;
  • манитол;
  • Фуроземид.

Обобщава. Ботулизмът е рядко, но много опасно заболяване. Понякога развитието на усложнения се случва бързо, затова, преди пациентът да бъде приет в отделението по инфекциозни заболявания, не трябва да се губи и да се прилагат всички възможни начини да му се осигури първа помощ.

зареждане ...