Възможно ли е да се отрови с парацетамол

парацетомол Парацетамолът се състои от основната активна съставка - ацетаминофен. Той е съставна част на повече от 200 лекарства, включително в различни детски сиропи, капсули, таблетки, супозитории. Това са лекарства против грип и болка.

Поради разпространението си, предозирането с това лекарство е често срещано явление. Какви дози са приемливи, когато може да възникне отравяне, симптоми на такава интоксикация и как да се очисти тялото от това лекарство? Нека да обсъдим това.

Кога мога да бъда отровен?

В няколко случая може да възникне отравяне с парацетамол:

  • когато приемате големи дози веднъж;
  • с продължителна употреба на лекарството;
  • с повишена чувствителност към него.

Медицински специалисти са известни парацетамол антидот - N-ацетилцистеин. Трябва да се приема през първите 8 часа след поглъщане, надвишавайки максималната доза парацетамол.

Кои дози парацетамол са допустими

дозы парацетомола Преди да започнете лечението, не забравяйте да проучите лекарството, посочете дозата! Парацетамолът се приема перорално, измива се с много течност.

Единична доза за възрастни е 500 mg с тегло на лицето до 40 kg и 1 грам с тегло над 40 kg. Броят на дозите на ден - максимум 4. Максималната дневна доза - 4 грама за възрастен, 90 mg на килограм тегло за деца. Продължителността на лечението е 5-7 дни.

Леталната доза се изчислява и възлиза на повече от 150 mg на килограм тегло за възрастен.

Възможно ли е да се отрови с парацетамол, като се спазва максималната дневна доза? Да, неговият токсичен ефект, до отравяне, може да възникне и при прием на приемлива доза от лекарството. Това се наблюдава при алкохолизъм, хепатит, гладно, наследствени чернодробни заболявания, съвместно използване на такива лекарства като: рифампицин, изониазид, антиконвулсанти.

Какво е вреден парацетамол

парацетомол для детей Веднъж попаднал в стомаха, парацетамолът се абсорбира бързо и влиза в кръвта. Основният разпад на лекарството в метаболитите се появява в чернодробните клетки, които се екскретират в урината. Периодът на загниване е 1,5–2 часа, но поради дълготрайните свойства на това лекарство абсорбцията и разцепването продължават и в тънките черва.

Основният метаболит е N-ацетил-b-бензохинонимин, който се образува в черния дроб и има токсичен ефект. Неутрализира се с глутамин в черния дроб. С изчерпване на резервите и недостиг на глутамин, метаболитът се натрупва, което има токсичен ефект върху черния дроб, бъбреците и панкреаса. Изчерпването на глутамина се наблюдава при прием на парацетамол повече от 10 грама.

Отравяне е възможно във всяка възраст. Но при деца парацетамоловото отравяне рядко води до чернодробна недостатъчност, тъй като те са устойчиви на токсични ефекти.

Симптомите на отравяне с парацетамол

Симптоми на отравяне с парацетамол след 10-24 часа:

  • гадене и повръщане;
  • силна болка в десния хипохондрий;
  • отвращение към храната;
  • неразположение и обща слабост.

Симптомите на отравяне с парацетамол след 36 часа:

  • понижаване на температурата и кръвното налягане;
  • изразяване снижение температуры болки в корема;
  • остра бъбречна недостатъчност;
  • хипогликемия - понижаване на нивата на кръвната захар;
  • тромбоцитопения - намаляване на нивото на тромбоцитите в кръвта;
  • повишено изпотяване;
  • делириум, конвулсии, кома;
  • чернодробна недостатъчност с жълтеница.

Когато се появят тези симптоми на отравяне с парацетамол, е необходима спешна хоспитализация на жертвата.

Клинична картина с отравяне с парацетамол

Има 4 етапа на хода на отравяне.

бледность кожных покровов Първият етап. Време след приемане от 1 до 24 часа.

  • леко отравяне - няма симптоми;
  • средната степен на отравяне е гадене, повръщане, изпотяване, анорексия, бледност на кожата, лабораторните стойности са в нормални граници;
  • тежко отравяне - симптоми на увреждане на черния дроб, сърцето и панкреаса, съзнанието не е нарушено, лесно инхибиране.

Втори етап Време след приемане от 24 часа до 3-4 дни. Проявява се от болка в десния хипохондрий, размерът на черния дроб се увеличава.

Ако отравянето идва от умерено количество от лекарството, тогава симптомите не прогресират и пациентът се възстановява!

Ако отравянето идва от предозиране на лекарството, тогава всички симптоми се увеличават. Черният дроб е засегнат, нивото на AST, ALT нараства до 1000 IU / l, билирубин.

Третият етап. Времето след приложението е 3-5 дни.

С умерена степен на отравяне - обратното развитие на симптомите и възстановяване!

билирубин При тежка степен на отравяне, токсично увреждане на черния дроб и AST, стойностите на ALT над 10 000 IU / l се повишават, високите нива на билирубин, съзнанието е нарушено, нивата на захарта намаляват, появява се жълтеница, бъбречна недостатъчност, рязко понижение на кръвното налягане, телесна температура.

Четвърти етап. Времето след приемане на висока доза от лекарството е повече от 5 дни.

Необратима чернодробна недостатъчност с фатален изход.

Лечение с парацетамолно отравяне

Необходимо е да се обадите на екипажа на линейката и незабавно да започнете да осигурявате спешна помощ в случай на отравяне с парацетамол преди пристигането на лекарите.

Основно лечение

  1. Стомашна промивка, в рамките на един час и половина след приема на лекарството.
  2. Таблетки с активен въглен за 8 часа след приемане на лекарството в доза от 1 грам на килограм тегло.
  3. Въвеждането на антидот N-ацетилцистеин в рамките на 8 часа след приемане на лекарството.
  4. Механична вентилация за ускоряване разграждането и елиминирането на метаболитите на парацетамол.
  5. Въвеждането на метионин 2,5 грама вътре с интервал от 4 часа три пъти за защита на чернодробните клетки.

Симптоматично лечение

  1. фруктовые соки Диета номер 5. Животинските катерици, мазнините са изключени от диетата. В основата на диетата са лесно смилаемите въглехидрати (плодови и ягодоплодни сокове, компоти, желе, инфузия на сушени кайсии, сини сливи и сушени кайсии).
  2. С намаляване на нивото на захарта - интравенозно приложение на разтвор на глюкоза.
  3. В случай на сърдечна недостатъчност - приема на сърцето гликлазид.
  4. При тежки случаи може да се наложи хирургично лечение - чернодробна трансплантация, отстраняване на бъбреците.

Профилактика на отравяне с парацетамол

Като следвате всички правила, можете да предотвратите отравяне:

  1. Съхранявайте лекарствата на място, недостъпно за деца.
  2. Когато приемате лекарството, обърнете внимание на дозата и правилно изчислите дневната доза парацетамол.
  3. Избягвайте съвместното използване на нестероидни противовъзпалителни средства (Нурофен, ацетилсалицилова киселина, Ортофен, Ибупрофен, Метамизол натрий, Аналгин), тъй като усилват ефекта на парацетамол.
  4. Силен отказ от алкохол, докато приемате парацетамол.
  5. Когато приемате парацетамол повече от 3 дни подред, добавете към лечението метионин.

В повечето случаи такова отравяне поради способността на черния дроб да се регенерира, наличието на антидот и поддържаща терапия и с навременно лечение завършва с възстановяване.

Ако необратимата чернодробна недостатъчност изисква спешна трансплантация на черния дроб, прогнозата е изключително лоша.

Ако приемете приемлива доза от лекарството, като се вземат предвид особеностите на здравословното състояние, то то няма да доведе до никаква вреда за вашето здраве!

зареждане ...