Какви са усложненията при ботулизма?

осложнения ботулизма Ботулизмът е тежко инфекциозно заболяване, което се проявява с увреждане на нервната система, ококомоторната система и общата интоксикация.

Симптомите на заболяването са много разнообразни и се дължат на дисфункция на гръбначния и мозъчния мозък. С напредването на възстановяването всички признаци на инфекция изчезват без следа, докато развитите усложнения на ботулизма принуждават лекарите да предприемат спешни мерки за последващото лечение на пациента.

Усложненията на ботулизма могат да се разделят на групи според патогенетичния принцип - усложнения от самото отравяне и тези, които произтичат от добавянето на вторична инфекция.

Аспирационна пневмония

Това е възпаление на белодробната тъкан, причинено от внезапно проникване на голямо количество слюнка или повръщане в белите дробове през бронхите на чуждо тяло. При ботулизма механизмът на неговото развитие се определя от парализа на моторните мускули (междуребрените мускули, диафрагмата, спомагателните мускули на раменния пояс) и нарушаването на акта на преглъщане. Този вид пневмония е изключително опасен, тъй като ефектът на патологичния агент върху белите дробове се развива в три посоки:

  • механична обтурация;
  • химическа експозиция (например, солна киселина);
  • и бактериално замърсяване.

рисунок больного аспирационной пневмонией Аспирационна пневмония може да започне остро, поради повръщане или хранене (задушаване) и се характеризира със следните симптоми:

  1. остро начало, суха лайка кашлица;
  2. задух, принудително положение на пациента;
  3. сърцебиене и страх, тревожност, повишено налягане;
  4. цианоза (синьо оцветяване на кожата се случва, когато големите бронхи обтурация).

1-3 дни след острата фаза на аспирация започва бактериално възпаление на белия дроб. Температурата на тялото, гнойна слюнка, тежка мокра кашлица, болка в гърдите, понякога, появата на розови пенливи храчки или хемоптиза се увеличава. През следващите 24 часа могат да се включат гноен бронхит и ателектаза (намаляване на областта на белодробната тъкан).

Аспирационната пневмония се лекува с широкоспектърни антибиотици, бронходилататори и отхрачващи, съдови лекарства и антихистамини. В тежки случаи прибягва до измиване на бронхиалното дърво, постоянна аспирация на храчки и изкуствена вентилация на белите дробове (ако е посочено).

Остра гнойна заушка

рисунок острого паратита на лице Често срещан симптом на ботулизъм е хипо-слюноотделяне (намаляване на слюноотделяне). Постоянна сухота в устата, липса на овлажняване на устната лигавица води до растеж на патогенни микроорганизми - стафилококи и стрептококи, които от своя страна причиняват възходяща инфекция на паротидната жлеза. Остра паротит е една от честите усложнения на ботулизма.

Има треска, болка при дъвчене и преглъщане, подуване и зачервяване на кожата над жлезата, остра болка при натискане. Два дни по-късно от канала на слюнчените жлези се отделя гъст гной.
При всеки гноен процес в паротидната слюнчена жлеза се посочва хирургично лечение: отваряне, дрениране, измиване, саниране на устната кухина. Интрамускулно предписани антибиотици.

Инфекции на пикочния мехур и бъбреците

Такова усложнение не се развива толкова често и се свързва предимно с атонията на пикочния мехур по време на ботулизъм, задръжка на урина. В резултат на това се развива възходяща инфекция, се появяват признаци на цистит: болка в долната част на корема, болезненост и дискомфорт по време на уриниране, треска, помътняване на урината.

Диагнозата помага при анализа на урината, понякога с ултразвук на пикочния мехур.

Терапевтичните мерки се състоят от курс на антибактериална и противовъзпалителна терапия.

Усложнения, причинени от въвеждането на антитуморен серум

Антитоксичният антитулинов серум се състои от конски протеин. Преди употреба се провежда тест за реакцията на организма към чужд протеин, тъй като серумът може да предизвика редица усложнения.

анафилаксия

анафилактический шок у мужчины Най-опасното усложнение от приложението на серумния антибутин е анафилактичен шок или анафилаксия - остра алергична реакция на тялото, която при 10% -20% от случаите завършва със смърт.

Рязко намаляване на кръвното налягане и тахикардия могат да бъдат признаци на анафилактичен шок и изискват спешна анти-шокова терапия. Развитието на тежка алергична реакция - анафилаксия, изисква въвеждането на хормони, плазма, кардиотонични и други средства.

Серумна болест

Това е алергична реакция в резултат на въвеждането на чужд протеин - антиген. В този случай имуноглобулините от плазмата на конската кръв - серумните компоненти срещу ботулизма действат като антигени. Подобна реакция се развива при почти една трета от пациентите. Получените имунни комплекси увреждат васкуларния ендотелиум и определят клиничната картина.

Признаци на общата серумна болест

  1. сыпь на коже треска;
  2. обрив, еритема (уртикария), сърбеж;
  3. ангиоедем;
  4. главоболие и болка в лумбалната област;
  5. появата на протеин в урината и оток;
  6. увреждане на ставите (артрит);
  7. оток на ларинкса и бронхоспазъм.

Локална серумна болест: зачервяване, сърбеж и парене, подуване, тъканна некроза на мястото на серумната инжекция.

Симптомите на серумна болест изчезват сами и не изискват специално лечение. Понякога се използват антихистамини и сърдечни лекарства за облекчаване на състоянието.

Остра вентилационна недостатъчност и миокардит

Това е рязко намаляване или потискане на бронхо-белодробното дишане с развитието на хипоксични лезии на органи и тъкани. Причината е парализа на дихателните мускули в резултат на отравяне с ботулизъм. Ботулиновият токсин уврежда мотонейроните на гръбначния мозък и води до нарушения в движението на всички мускулни групи. Особено засегнати са диафрагмата и междуребрените мускули.

дыхательная и сердечная недостаточность Признаци на вентилационна недостатъчност могат да се развият постепенно или да се появят остро с пристъп на недостиг на въздух (до 40 вдишвания в минута), тахикардия, асфиксия, цианоза. Пациентите приемат принудителна поза в леглото, издишват устата си, привличат се междуребрените пространства, наблюдават тревожност и страх. На този етап, без да се чака влошаването, е необходимо пациентът да се прехвърли на изкуствена вентилация (вентилатор) в реанимация.

Острата вентилационна недостатъчност е най-честата причина за смърт при ботулизъм. Миокардитът и внезапният сърдечен арест също могат да бъдат причина за смъртта, но такива усложнения се развиват изключително рядко, главно при тежък ботулизъм с тежка интоксикация или в напреднала форма.

Как да се предотврати появата на ботулизъм

профилактика ботулизма Мерките за предотвратяване на влизането на ботулинов токсин в организма се състоят от няколко точки:

  • пълна топлинна обработка на продуктите;
  • спазване на условията за съхранение на консервирани храни, риба и месо (хладилни складове);
  • контрол на срока на годност на продукта;
  • санитарна и хигиенна чистота на помещението, в което се приготвя храната.

Превенцията на ботулизма е много трудна задача, тъй като токсинът и неговите спори са стабилни в околната среда. Въпреки това, спазването на горните правила ще позволи няколко пъти да се намали вероятността от заразяване с ботулизъм.

зареждане ...