Методи за детоксикация на организма при остро отравяне

вирусы и бактерии, вызывающие отравления Лечението на всяко отравяне се свежда до отстраняване на отрова и неутрализиране на ефектите от неговото въздействие върху органите и тъканите. Процесът на неутрализиране на токсините и ускоряването на елиминирането от организма се нарича детоксикация.

В момента, благодарение на многобройните научни открития в областта на молекулярната биология, съществуват най-модерните методи за детоксикация. Те се основават както на ускоряването на естествените процеси (уриниране, отстраняване на отрова от червата), така и на използването на различни биологични препарати и технически средства. Също толкова важно е антидотната терапия - въвеждането на специфични вещества, които превръщат отровата в неактивно състояние или неутрализират неговия ефект върху тялото.

Какви са методите за детоксикация

Методите за детоксикация на организма се класифицират по различни критерии.

  1. Естествени и изкуствени, или консервативни и активни.
  2. По вида на почистваната течност - кръв, интраабдоминална течност, плазма, лимфа.
  3. Чрез метода за неутрализация на отрова - антидотна терапия, заместителна трансфузия, сорбционни методи (пречистване на кръв и плазма), адсорбция (свързване на токсините в червата). Отделно има стимулиращи методи - повишено уриниране, въвеждане на биологични препарати за черния дроб, поддържане на имунната система.

Основните процедури за поетапно детоксикиране на организма включват следните процедури.

  1. методы детоксикации Консервативна: принудителна диуреза, гастроинтестинална сорбция (въвеждане на адсорбенти - активен въглен и други в стомаха и червата), ултравиолетово облъчване на кръвта.
  2. Активни методи за детоксикация: перитонеална диализа, хемосорбция, хемодиализа, ултрафилтрация на кръвта, хемофилтрация, био-изкуствен черен дроб, обменна трансфузия.
  3. Плазма - отнася се до съвременните методи за детоксикация на организма: плазмен обмен, плазмена адсорбция, плазмена диализа, криотерапия.
  4. Лимфни методи за активна детоксикация: лимфна замяна, лимфо-сорбция, лимфодиализа, лимфна филтрация, лимфореза.

Някои от тях могат да се правят у дома, но повечето изискват специално оборудване. При остро отравяне най-често се използват следните методи за премахване на отрова от организма.

Адсорбенти в храносмилателния тракт

Някои отрови се абсорбират бързо от стомаха и червата, докато други частично остават там през деня. Токсини, които вече са преминали от стомаха към червата, в случай на обратна перисталтика (контракции на чревната мускулна стена) могат да бъдат отхвърлени назад. Затова се практикува многократно промиване на стомаха с адсорбиращи разтвори, както и вземане на адсорбенти. Тези вещества имат способността да свързват по-голямата част от отровите и да оставят тялото с тях естествено. Те включват:

  • полифепан активен въглен;
  • "Polysorb MP";
  • "Polyphepan";
  • "Enterosgel";
  • "Ентеросорб" и други.

Адсорбцията на отрова в стомашно-чревния тракт е най-простият и най-ефективен метод за детоксикация за остро отравяне. За съжаление, с късното доставяне на медицинска помощ или поглъщането на голяма доза отрова, значителна част от токсините проникват в кръвния поток и са необходими по-сериозни процедури.

Принудителна диуреза

форсированный диурез Принудителната диуреза се отнася до методи за повишаване на естествената детоксикация чрез стимулиране на работата на бъбреците. На жертвата се инжектира 1-2 литра течност, след което се използват диуретици от групата на осмотичните диуретици. Дозата се избира индивидуално. Скоростта на уриниране трябва да бъде около 500-700 милилитра на час, паралелно да се извършва загубата на заместителна течност. Положителен ефект се постига с дневен обем на урината от 5–8 литра.

В някои случаи е необходимо да се промени киселинността на кръвта и урината, за да се разтворят по-добре токсините, така че лекарят предписва интравенозно приложение на подходящите лекарства.

Методът на принудителната диуреза е ефективен в случай на отравяне с отрови, лесно се отделя през бъбреците и не се използва за интоксикация с мастноразтворими вещества и молекули, които се свързват с протеините.

Перитонеална диализа

Перитонеална диализа, или перитонеална промивка, е един от основните методи за детоксикация на организма. Диализата е биохимичен процес, при който веществото се прехвърля от разтвор с по-висока концентрация в разтвор с по-ниска концентрация. Тя се основава на способността на перитонеума да работи като полупропусклива мембрана, през която отровата влиза в кръвния поток в течността на коремната кухина.

Тъй като повърхността на серозната мембранна облицовка тази кухина е около двадесет квадратни метра, процесът на филтриране се извършва с добра скорост. За неговото прилагане, фистулата се закрепва в коремната стена и се вкарва катетър, през който се въвеждат 2 литра специален разтвор. Разтворът се сменя на всеки половин час.

Перитонеалната диализа е дълга процедура, отнема около ден, понякога повече. Предимството на метода е, че премахва токсините не само от кръвния поток, но също така и от тъканите, например оментума на червата. Той е ефективен и за отрови, които се свързват с кръвните протеини и липидите.

хемодиализа

гемодиализ Хемодиализата се извършва с помощта на изкуствена бъбречна машина. Да се ​​приложи в ранния период на интоксикация с барбитурати, съединения от редица метали и арсен, салицилати, дихлороетан, етилен гликол, изониазид, хинин, метилов алкохол и други по-рядко токсични вещества.

По време на хемодиализа се подава кръв към апарата, в който токсините се филтрират през порите на целофановата мембрана в специална течност. Отравителят трябва да отговаря на няколко изисквания: той е добре разтворим в биологични течности, съдържащи се в значителни концентрации, които не са свързани с плазмените протеини и липидите. Не трябва да се прилага хемодиализа в случай на постоянно спадане на кръвното налягане.

hemosorbtion

Хемосорбцията е един от най-често използваните сорбционни методи за детоксикация. Специално лекарство, наречено детоксикатор, е свързано с кръвния поток на пациента. В същото време, кръвта се изпомпва през колона с активен въглен и йонообменни среди, които абсорбират отрова, използвайки помпа.

Методът има недостатък - в процеса на лечение, кръвното налягане намалява, броят на тромбоцитите в кръвта намалява. В допълнение, той е ефективен само ако токсинът е в кръвния поток, но не и в клетките на органи и тъкани.

Хемосорбцията се препоръчва при отравяне от салицилати, отровни гъби, барбитурати, фенотиазинови производни и дигиталисови гликозиди.

Обмен на кръвопреливане

переливание крови Този метод на активна детоксификация на организма се предписва в случай на увреждане на ензимните системи, например, когато производството на холинестераза се понижи, когато органофосфатните лекарства се отровят, или ако кръвосъсирването е нарушено от хемолитични отрови. Също така е ефективно да замени кръвта в случай на интоксикация с метхемоглобин и сулфметемоглобинообразователи.

Дарената кръв се инжектира в обем от 4-5 литра, същото количество кръв се отстранява чрез катетър от бедрената артерия. Трансфузията се извършва бавно, със скорост не повече от 50 милилитра в минута.

Хипервентилация на белите дробове

При отравяне с летливи вещества се използва принудително дишане или по друг начин - хипервентилация на белите дробове. Този метод е ефективен при интоксикация с бензин, разредители за боя, алкохоли, трихлоретилен, хлороформ, ацетон, въглероден оксид. Тези отрови се изхвърлят с издишан въздух. За процедурата пациентът е свързан с респиратор.

В съвременната медицина има много средства за детоксикация на организма в случай на отравяне. Прилагайте естествени или консервативни методи, активни или изкуствени. В първия случай физиологичните процеси в органите и тъканите се ускоряват, във втория случай се използват специални устройства или процедури, за да се извлече отрова от кръв, плазма и други биологични течности в тялото.

зареждане ...