Алкохолна кома

алкоголь и мужчина Фактът, че алкохолизмът е болест, никой не се съмнява. Лечението на алкохолизма е дълго и сложно. Алкохолиците умират от болестите, които причиняват тази пристрастеност или от злополуки, поради небрежност. Едно от усложненията, които причиняват алкохол, е алкохолната кома.

Най-лошото е, че алкохолната кома може да се появи не само срещу алкохолизма, тъй като токсичният ефект на алкохола може да причини развитието на кома при ниско пиене или на човек, който пие само на празниците. Нека да видим защо има алкохолна кома, какво е това?

Причини за алкохолна кома

Етанолът или алкохолът, които засягат човешкото тяло, причиняват алкохолно отравяне. Въпреки факта, че мнозина смятат, че алкохолът може да подобри настроението, той се отпуска - това е само първата фаза на действието на алкохола. Тогава идва сънливост, безразличие, а по-късно тези мозъчни функции, които осигуряват жизненоважни процеси в тялото, са потиснати.

Алкохолна кома може да възникне, ако съдържанието на алкохол в кръвта е 3%, това съответства на тежко алкохолно отравяне. В някои случаи алкохолната кома може да предизвика дори 300-500 ml, пиян в кратък период от време. Алкохолът лесно се абсорбира от лигавиците, една пета от пияната доза навлиза в кръвта от стомаха, а останалата част постепенно се абсорбира в червата.

человек в коме

Развитието на тежкото алкохолно отравяне се улеснява от:

  • липса на храна в стомаха (не можете да пиете алкохол на празен стомах);
  • количеството консумиран алкохол (малки дози алкохол се екскретират с пот, урина, дишане, 90% от тях се разграждат в черния дроб);
  • (в силните напитки алкохолното съдържание е по-високо, но напитките със съдържание до 30% се абсорбират по-бързо в кръвта).

Алкохолната кома се развива, ако количеството алкохол в кръвта е 0,3-0,7 ‰ (ppm), а това е по-малко от 0,5 литра алкохол 96%, пиян в кратък период от време, човек с нормално изграждане. Смърт от алкохол възниква, ако кръвта съдържа 5-8 g / l етанол.

Разбира се, реакцията при пиенето на алкохол е различна за всички хора и това са най-често срещаните показатели. Има хора, които получават алкохолна кома и с по-малки количества етанол в кръвта си, докато други трябва да имат повече. В допълнение, плътната, мазна храна забавя абсорбцията в кръвта и алкохолът се екскретира по-рано, отколкото концентрацията достига смъртоносната.

Какво представлява алкохолната кома? Как да установим, че човек развива кома? Алкохолната кома е състояние, при което човек има загуба на съзнание на фона на приемане на алкохолни напитки, той не се чувства дори със силен звук (писък), удари, аромат на амоняк.

При алкохолната кома симптомите се променят, когато се задълбочавате. Има 3 етапа на кома.

  1. девушка в коме Първоначалният етап от развитието на алкохолната кома. Съзнанието отсъства, човек може да направи някои движения в крайниците, но те са разхвърляни. Понякога има неволни контракции на мускулите, включително гладките мускули на стомаха (повръщане), пикочния мехур (неволно уриниране). Кожата на лицето е пурпурна или синкава. Учениците са стеснени, но има реакция към светлината, понякога има плаващи движения. Дишането е честа, но дрезгаво, поради повишената секреция на слюнка и слуз. Налягането е нормално или леко се увеличава, честотата на импулса.
  2. Средният етап от развитието на алкохолната кома. Възбудата намалява, мускулите на пациента се отпускат. Налягането намалява, куршумите стават бавни, слаби. Учениците не реагират на светлината. Дишането се забавя, става повърхностно. Честотата на изпражненията и урината се наблюдава.
  3. Дълбокият етап на развитието на алкохолната кома. Характеризира се с още по-голямо депресиране на дишането, става рядко, забелязват се нарушения на ритъма и пауза. Това намалява потока на кислород в тъканите и лицето придобива цианотична сянка. Пациентът е блед, крайниците са цианотични (цианотични), отделя се лепкава пот. Това се дължи на забавянето на сърцето, пулса не се усеща като нишка, налягането пада. Нарушаването на кръвоснабдяването на органи може да доведе до промени в бъбреците. Урината става тъмна, кафява, може да е кървава. Това е симптом на развитието на остра бъбречна недостатъчност (ARF). Но по-често причината за смъртта на този етап е остра сърдечна или дихателна недостатъчност.

Ако откриете човек с признаци на алкохолна кома на улицата, тогава трябва незабавно да се обадите на линейка! Символи на алкохолна кома: липса на съзнание, липса на реакция на звука, удари, нахранени ученици и миризмата на алкохол от устата.

Първите симптоми на алкохолна кома

у мужчины кружится голова

Когато се появи алкохолна кома пред очите ви, можете да забележите, че след като приемете определена доза алкохол, човек започва да се чувства замаян, той е дезориентиран, не винаги разбира къде е, обърква местоположението на стаите на познато място, не може да намери необходимите елементи. Бледото лице, слабостта, заетите ученици, потрепващите мускули или спазмите са първите признаци за появата на алкохолна кома.

Ако в този момент да му помогнете да изпразни стомаха си, причинявайки повръщане, дайте 5-6 таблетки активен въглен и легнете от едната страна, а след това кома, може би не. Човекът ще спи. Сутринта, разбира се, ще страдат много от махмурлук. Ще има главоболие, диария и други диспептични явления (повръщане, гадене, киселини). Ако няма нарушения от дъха и сърцето, това състояние може да се лекува у дома. Необходимо е да се осигури мира на пациента, тъй като силните звуци, светлината могат да предизвикат дразнене и главоболие. Необходимо е да се създаде режим на пиене - да се пие много вода, сокове, минерали за бързо отстраняване от тялото на продуктите на алкохол. Можете да пиете анестетични медикаменти.

Първа помощ

Когато пациентът е загубил съзнанието си и не реагира на други хора, спешно се обадете на линейка! Разбира се, първоначалният стадий на алкохолна кома често върви от само себе си, но не си струва да поемате рискове. Колко дълго спира алкохолната кома, ако няма нарушения от сърцето и дишане? - не е трудно да се отговори - не повече от 6 часа. Ако през това време реакцията на пациента към околната среда не се е променила, комата вече е преминала към втория етап и е необходима интензивна терапия. Това е опасно условие, така че не трябва да очаквате спонтанно оттегляне от кома, трябва да се обадите на линейка при първите признаци.

Какво трябва да направя преди пристигането на линейката? Основната опасност в развитието на алкохола кома - нарушение на дишането, дължащо се на аспирация (навлизане в слуз на дихателните пътища или повръщане) или поради пропуск на езика, който блокира входа на ларинкса и пречи на приема на въздух в белите дробове. Ето защо, ако има признаци на алкохолна кома, спешната първа помощ включва следните действия.

поза на левом боку при коме
поставете пациента от лявата му страна
  1. Необходимо е пациентът да бъде поставен от лявата му страна. За да бъде позицията му стабилна, е необходимо да се простира лявата му ръка напред и да се огъне крака в коляното.
  2. Изчистете устата на повръщането. Това може да се направи с показалеца, увит в парче плат, ако няма тампони и марлеви тампони под ръка.
  3. Излишно слуз или повръщане в носните проходи, лекарите премахват линейката с помощта на засмукване, но у дома, това ще помогне на обикновеното инжектиране.
  4. За да не потънете езика, можете да хвърлите назад главата и да натиснете напред долната челюст. За да направите това, натиснете палеца на ръцете в ъглите на долната челюст и натиснете натиска върху брадичката, като леко отваряте устата. Лекарите могат да използват този език или специални въздуховоди.
  5. Когато пациентът има конвулсии, е необходимо да го държите така, че да не удари в близките мебели.

Първата помощ за алкохолна кома помага да се избегнат усложнения като аспирационна пневмония. Това е опасно състояние, причинено от поглъщането на стомашното съдържание при повръщане в белите дробове.

Съществува и друго усложнение - ларингоспазъм, когато повръщането е придружено от повръщане, гласните струни се свиват рязко и пациентът не може да диша. При тази ситуация може да се наложи спешна интубация на трахеята - трахеотомия (нарязана на кожата, подкожната тъкан и трахеята, за да се образува дупка с външната среда, през която ще тече въздух). Това може да се направи само от специалист.

Алкохолната кома има код за МКБ 10 - Т51, което означава, че тя се счита за отделна болест според международната класификация на заболяванията.

За да изтеглите човек от алкохолна кома, са необходими следните мерки за лечение.

  1. стакан с водой
    изплакнете стомаха

    Изплакнете стомаха със стомашна сонда за почистване на водата. Изплакването на стомаха у дома, без сонда, е неприемливо, това може да доведе до аспирация.

  2. Провеждайте интензивно лечение чрез интравенозно инжектиране на физиологични и 5% глюкозни разтвори в обем от 1,5-2 литра. Представен е също 4% разтвор на натриев хидрогенкарбонат, който намалява киселинността на кръвта. Тя се издига поради продуктите на алкохолния обмен.
  3. За бързо отстраняване на водата от тялото, въведете диуретик ("фуроземид"), първо трябва да поставите катетъра в пикочния мехур, за да проследите количеството въведена и отделена течност. Това е важно, тъй като алкохолната кома се придружава от мозъчна хипоксия (липса на кислород), която може да причини оток на мозъка със сериозно увреждане на мозъчната активност. Поради това, на фона на интензивно приложение на разтвори, се използват осмотични препарати ("манитол").
  4. раствор «Маннитол» Назначаването на атропин спомага за намаляване на прекомерното образуване на слюнка и слуз в белите дробове и също така подпомага работата на сърцето без забавяне на пулса (брадикардия). Появата на брадикардия говори за задълбочаването на алкохолната кома.
  5. Намаляването на кръвното налягане може да бъде коригирано чрез съдови средства или хормонални лекарства.
  6. Тъй като продуктите от разпадането на алкохол разграждат етанола, оказват неблагоприятно влияние върху клетките на нервната система, въвеждат витамини от вида B, витамин С, никотинова киселина.
  7. Ако има проблеми с дишането или ако пациентът има аспирация на еметика, интубация (поставяне на тръбата за интубация в трахеята), изчистване на белодробния тракт и бронхите с бронхоскоп или всмукване и изкуствена вентилация на белите дробове. След това на пациента се предписва курс от антибиотици, за да се предотврати възпаление на белите дробове.

Последици от алкохолната кома

С навременното адекватно лечение пациентът оставя алкохолната кома за 2-4 часа. Но дори и при благоприятни токове, алкохолната кома причинява последствия под формата на синини и наранявания през есента, главоболие, нарушена памет. Някои от ефектите на алкохолната кома могат да доведат до влошаване на пациента и смърт.

  1. снимок с воспалением лёгких
    възпаление на белите дробове

    Остра бъбречна недостатъчност. Настъпва, когато мускулите се изцеждат дълго време под тежестта на тялото. Миоглобинът, който се съдържа в тях, се унищожава и се екскретира чрез бъбреците, запушвайки техните тубули. Това води до задържане. Следователно, човек в алкохолна кома не може да остане на едно място от дълго време, трябва периодично да го превръщате.

  2. Възпаление на белите дробове на фона на аспирация. Агресивният ефект на стомашния сок може да причини разрушаване на белодробната тъкан, а привързаността към инфекция значително влошава прогнозата.
  3. Унищожаването на клетките на мозъчната кора на фона на алкохолна интоксикация може да доведе до намаляване на умствените способности или деменция.

Алкохолната кома е опасно състояние, което може да доведе до смърт. При първите признаци на кома, обадете се на линейка, само навременна медицинска помощ, може да спаси живота на човек.

Зареждане ...