Алкохолна кома

алкоголь и мужчина Фактът, че алкохолизмът е болест, никой не се съмнява. Лечението на алкохолизма е дълго и трудно. Алкохолиците умират от болестите, които тази зависимост или от злополуки водят, поради небрежност. Една от усложненията при пиенето е алкохолната кома.

Най-лошото е, че алкохолната кома може да възникне не само на фона на алкохолизма, защото токсичният ефект на алкохола може да предизвика развитие на кома при малко пиене или при човек, който пие само по празници. Нека да разгледаме защо се появява алкохолна кома, какво е това?

Причини за възникване на алкохолна кома

Етанолът или алкохолът, засягащи човешкото тяло, причиняват отравяне с алкохол. Въпреки факта, че мнозина смятат, че алкохолът може да подобри настроението, той е релаксиращ - това е само първата фаза от действието на алкохола. Тогава сънливост, безразличие и по-късно мозъчни функции, които осигуряват жизнени процеси в тялото, са депресирани.

Алкохолната кома може да се появи, ако съдържанието на алкохол в кръвта е 3%, това съответства на тежко алкохолно отравяне. В някои случаи дори 300–500 ml пиян за кратък период от време може да доведе до алкохолна кома. Алкохолът лесно се абсорбира от лигавиците, една пета от дозата на алкохола влиза в кръвта от стомаха, а останалата част постепенно се абсорбира в червата.

человек в коме

Развитието на тежко алкохолно отравяне спомага за:

  • липса на храна в стомаха (не можете да пиете алкохол на празен стомах);
  • количеството консумиран алкохол (малки дози алкохол се елиминират чрез пот, урина и дишане, техните 90% се разграждат в черния дроб);
  • алкохолна напитка силна (алкохолното съдържание е по-високо при силните напитки, но напитки с сила до 30% се абсорбират по-бързо в кръвта).

Алкохолната кома се развива, ако количеството алкохол в кръвта е 0,3-0,7 (ppm), и това е по-малко от 0,5 литра 96% алкохол, пиян за кратък период от време, човек с нормална конституция. Смъртта на алкохола настъпва, когато кръвта съдържа 5-8 г / л етанол.

Разбира се, реакцията към пиенето на алкохол е различна за всички хора и това са най-често срещаните показатели. Има хора, които имат алкохолна кома и идват с по-малко количество етанол в кръвта, докато други трябва да имат по-голяма доза. В допълнение, гъста, мазни храни забавят абсорбцията в кръвта и алкохол се елиминира по-рано, отколкото концентрацията му достига смъртоносно.

Какво е алкохолна кома? Как да се определи, че човек развива кома? Алкохолната кома е състояние, при което, на фона на пиенето на алкохол, човек има загуба на съзнание, той не се възстановява дори със силен звук (вик), шамари и миризма на амоняк.

При алкохолна кома, симптомите се променят, когато се задълбочите. Има 3 етапа на кома.

  1. девушка в коме Първоначалният етап на развитие на алкохолната кома. Съзнанието отсъства, човек може да прави някои движения в крайниците, но те са нередовни. Понякога се наблюдават неволни контракции на мускулите, включително гладки мускули на стомаха (повръщане), пикочен мехур (неволно уриниране). Кожата на лицето е пурпурна или синкава. Учениците са стеснени, но има реакция към светлина, понякога има плаващи движения. Дишането е често, но дрезгаво, поради засилено слюноотделяне и слуз. Налягането е нормално или леко повишено, пулсът е чест.
  2. Средният етап на развитие на алкохолната кома. Вълнението намалява, мускулите на пациента се отпускат. Налягането намалява, куршумът става бавен, слаб. Учениците не реагират на светлина. Дишането забавя, става повърхностно. Често има изхвърляне на фекалии и урина.
  3. Дълбока фаза на развитие на алкохолна кома. Характеризира се с още по-голяма респираторна депресия, става рядка, нарушен ритъм, пауза. Това намалява подаването на кислород към тъканите и лицето става синкаво. Пациентът е бледо, крайниците са цианотични (синкави), има лепкава пот. Това се дължи на забавянето на сърцето, пулсът е слабо осезаем нишковидни, налягането пада. Нарушеното кръвоснабдяване на органите може да доведе до промени в бъбреците. Урината става тъмна, кафява, кървава. Това е симптом за развитие на остра бъбречна недостатъчност (ARF). Но по-често причината за смъртта на този етап е остра сърдечна или дихателна недостатъчност.

Ако откриете човек с признаци на алкохолна кома на улицата, трябва незабавно да повикате линейка! Признаци на алкохолна кома: липса на съзнание, липса на реакция на звука, шамари, зеници и миризма на алкохол от устата.

Първите симптоми на поява на алкохолна кома

у мужчины кружится голова

Когато се развие алкохолна кома пред очите ви, тогава можете да видите, че след като сте приели определена доза алкохол, човек започва да се чувства замаяна, той е дезориентиран, не винаги разбира къде е, обърква местоположението на стаите на познато място и не може да намери необходимите предмети. Бледо лице, слабост, удължени зеници, мускулни потрепвания или спазми са първите признаци на поява на алкохолна кома.

Ако в този момент, за да му помогне да изпразни стомаха си, причинявайки повръщане, дайте 5-6 таблетки от активен въглен и да лежи на страната, а след това кома не може да бъде. Човекът ще заспи. На сутринта, разбира се, ще страдат много от махмурлук. Той ще има главоболие, диария и други диспептични явления (повръщане, гадене, киселини). Ако няма проблеми с дишането и сърцето, това състояние може да се лекува у дома. Необходимо е да се осигури на пациента почивка, тъй като силните звуци, светлината може да предизвика дразнене и главоболие. Необходимо е да се установи режим на пиене - да се пие много вода, сокове, минерална вода, за да се отстранят бързо продуктите от обмяната на алкохол от организма. Можете да пиете лекарство за болка.

Първа помощ

Когато пациентът припадна и не реагира на другите, веднага извикайте линейка! Разбира се, началният стадий на алкохолната кома често минава сам, но не си струва риска. Колко трае алкохолната кома, ако няма смущения в сърцето и дишането? - лесен за отговор - не повече от 6 часа. Ако през това време реакцията на пациента към околната среда не се е променила, комата вече е преминала във втория етап и е необходима интензивна терапия. Това е опасно състояние, така че не трябва да чакате спонтанно излизане от кома, а при първия знак трябва да се обадите на линейка.

Какво да правите преди пристигането на линейката? Основната опасност в развитието на алкохолната кома е дихателната недостатъчност, дължаща се на аспирация (поглъщане на слуз или повръщане в дихателните пътища) или поради потъване на езика, който блокира входа на ларинкса и пречи на потока въздух в белите дробове. Ето защо, ако има признаци на алкохолна кома, първата спешна помощ включва следните стъпки.

поза на левом боку при коме
постави пациента на лявата му страна
  1. Необходимо е пациентът да се постави от лявата страна. За да е стабилен, той трябва да протегне лявата си ръка напред и да огъне крака си в коляното.
  2. Почистете устата на повръщане. Това може да стане с показалеца, увит около парче плат, ако няма накрайник и тампони с марля.
  3. Превишение на слуз или повръщане в носните проходи, лекари линейка отстранени чрез всмукване, но у дома обикновена спринцовка ще помогне.
  4. За да не потъне езика, можете да хвърлите назад главата си и да избутате долната челюст напред. За да направите това, натиснете с палците по ъглите на долната челюст и с показалец натиснете върху брадичката, отваряйки устата. Лекарите на линейката могат да използват държач за език или специални въздуховоди за това.
  5. Когато пациентът има гърчове, трябва да го задържите така, че да не се удари в тясно разположени мебели.

Първа помощ за алкохолна кома помага да се избегнат такива усложнения като аспирационна пневмония. Това е опасно състояние, причинено от поглъщането на стомашно съдържание по време на повръщане в белите дробове.

Има и друго усложнение - ларингоспазъм, когато на фона на дразнене от повръщане гласните струни са силно компресирани и пациентът не може да вдишва. В такава ситуация може да се наложи спешна трахеална интубация - трахеотомия (прави се разрез в кожата, подкожната тъкан и трахеята, за да се образува дупка с външната среда, през която ще тече въздух). Това може да се направи само от специалист.

Алкохолната кома има ICD код 10 - T51, което означава, че се счита за отделна болест според международната класификация на болестите.

За да се отстрани човек от алкохолна кома, са необходими следните терапевтични мерки.

  1. стакан с водой
    измийте стомаха

    Измийте стомаха с стомашна тръба за чиста вода. Зачервяването на стомаха у дома, без сонда, е неприемливо, то може да доведе до аспирация.

  2. Провеждане на интензивна терапия чрез интравенозно физиологично и 5% разтвор на глюкоза в обем 1,5-2 литра. Показано е също въвеждането на 4% разтвор на натриев бикарбонат, който ще намали киселинността на кръвта. Той се издига поради продуктите на обмяната на алкохол.
  3. За бързо отстраняване на водата от тялото се инжектират диуретици ("Фуроземид"), като първо трябва да се постави катетър в пикочния мехур, за да се контролира количеството инжектирано и екскретирано течност. Това е важно, тъй като алкохолната кома е придружена от хипоксия на мозъка (липса на кислород), която може да причини мозъчен оток със сериозно увреждане на мозъчната дейност. Следователно, на фона на интензивното прилагане на разтвори, се използват осмотични препарати ("манитол").
  4. раствор «Маннитол» Прилагането на атропин спомага за намаляване на прекомерната слюнка и слуз в белите дробове, а също така подпомага функционирането на сърцето, предотвратявайки бавния пулс (брадикардия). Появата на брадикардия говори за задълбочаване на алкохолната кома.
  5. Спадът на кръвното налягане може да се регулира чрез съдови средства или хормонални лекарства.
  6. Тъй като алкохол отравяне продукти от разпадането на етанол, неблагоприятно въздействие върху клетките на нервната система, инжектира витамини B, витамин С, никотинова киселина.
  7. Ако има проблеми с дишането или ако пациентът има аспирация на повръщане, интубация (вмъкване на ендотрахеалната тръба в трахеята), се препоръчва прочистване на белодробния ствол и бронхите с бронхоскоп или всмукване и изкуствена вентилация на белите дробове. След това на пациента се предписва курс на антибиотици за предотвратяване на пневмония.

Последици от алкохолната кома

С навременно адекватно лечение пациентът напуска алкохолната кома в рамките на 2-4 часа. Но дори и с благоприятен курс на алкохолна кома причинява последствия под формата на синини и наранявания по време на падане, главоболие, увреждане на паметта. Някои от ефектите на алкохолната кома могат да доведат до влошаване на състоянието и смъртта на пациента.

  1. снимок с воспалением лёгких
    пневмония

    Остра бъбречна недостатъчност. Среща се с продължително притискане на мускулите под тежестта на тялото. Миоглобинът, който се съдържа в тях, се разрушава и екскретира от бъбреците, запушвайки техните тубули. Това води до разрядника. Следователно, човек в алкохолна кома не може да бъде оставен в една и съща поза за дълго време, трябва периодично да го преобръщате.

  2. Възпаление на белия дроб на фона на аспирацията. Агресивният ефект на стомашния сок може да доведе до разрушаване на белодробната тъкан, а присъединяването на инфекцията значително влошава прогнозата.
  3. Разрушаването на клетките на мозъчната кора на фона на алкохолната интоксикация може да доведе до намаляване на умствените способности или деменция.

Алкохолната кома е опасно състояние, което може да доведе до смърт. При първите признаци на кома, обадете се на линейка, само при своевременна медицинска помощ може да спаси живота на човека.

зареждане ...